سرطان سینه (Breast cancer)

سرطان سینه Breast cancer یا سرطان پستان یکی از مهم ترین و شایع ترین بیماری زنان است. چاقی از علل زمینه ساز سرطان سینه است. و دانستن اطلاعات اساسی در این زمینه برای هر زنی اگر چه دچار این بیماری نیز نباشد به دلایل شایع بودن و مهم بودن بیماری لازم است.

قابل ذکر است که بیشتر توده های پستان سرطانی نیستند. و درمان سرطان پستان همیشه به برداشتن پستان منتهی نمی شود. و در مراحل اولیه بیماری با درمان های جدید شانس بهبودی واقعی وجود دارد. سرطان پستان شایع ترین علت مرگ زنان در محدوده سنی 35 تا 55 سالگی را تشکیل می دهد. در هر سال یک تا دو مورد سرطان پستان در هر 1000 زن به طور جدید تشخیص داده می شود.

در ادامه با عطار گرام سایت مرجع طب سنتی همراه باشید. تا با علائم سرطان سینه Breast cancer آشنا شوید.

بخوانید: سَرطان سینه

Breast cancer چیست؟

نسج پستان در مجاورت عضلات اطراف پستان قرار دارد شناخت سیستم لنفاوی پستان از لحاظ تشخیصی و درمانی حایز اهمیت می باشد.

تومورهای پستان می توانند از طریق سیستم لنفاوی گسترش یافته و به تمام بدن راه یابند و در حقیقت سیستم لنفاوی راهی برای ارتباط لنف با عروق می باشد خون رسانی به قسمت های داخلی و مرکزی پستان توسط شاخه های شریانی انجام می شود پستان دارای سیستم عصب دهی نیز می باشد.

علائم بیماری های پستان

شایع ترین علامت و شکایت های بیماری پستان که یک زن را به مشاوره پزشکی ارجاع می دهد. احساس توده در پستان، ترشح با خونریزی از نوک پستان و درد پستان می باشد. و در صورت مشاهده این علائم و تغییرات باید به پزشک مراجعه نمود. اگرچه خیلی از این موارد سرطانی نخواهد بود.

برخی از این علائم عبارتند از:

– توده در پستان (شایع ترین علامت)

– تغییر در اندازه یا شکل پستان

– به داخل کشیده شدن یا برگشتن نوک پستان ها

– قرمزی و جوش در اطراف نوک پستان

 – خونریزی یا ترشح از نوک پستان

 – کشیده شدن پوست پستان

– تورم و احساس توده در زیر بغل

– وریدهایی واضح روی پستان

– زخم پوست پستان

– علائم تومورهای ثانوی در جاهای دیگر

– تورم بازو

– درد

طبقه بندی بیماری های خوش خیم پستان

1 – آنومالی های تکاملی طبیعی و برگشت آنها

2 – درد، پستان های توده ای

3 – توده خوش خیم غدد شیری

4 – پستان (فیبر و آندوم)

5 – کیست ها

6 – اکتازی داکت (ترشح مایع زرد و چسبناک)

7 – هایپر پلازی این تلیال (رشد زیاد سلول های پستان)

8 – تومورهای خوش خیم دیگر

9 – لیپوم (تومور چربی)

10- پاپیلوم داکت (ترشح مایع زرد و خون)

11 – التهاب و عفونت ها

12 – تومورها

13 – اوریون

14 – شیردهی

15 – کالاکتوسل (نوعی کیست در بارداری)

16 – نکروز چربی

17 – بیماری های مادرزادی

18 – نوک پستان های فرورفته

19 – پستان های اضافی، نوک های اضافی پستان

20 – بیماری های غیر پستانی

21 – مشکلات پوستی و کیست های سباسه

22 – بیماری ها و اختلالات قفسه سینه

علت و عوامل ایجاد

تحقیق در زمینه علل سرطان پستان مهم می باشد. زیرا با یافتن انها هم درمان و هم پیشگیری ممکن می گردد. که منجر به شناسایی زنان در معرض خطر و استراتژی های پیشگیری و غربالگری برای کشف زودرس بیماری می گردد. و نتایج بدست آمده قادر است تغییر در فاکتورهای محیطی که مسئول ایجاد بیماری شناخته شده اند بدهد. و تحولی در نوع زندگی زنان ایجاد شود که کاهش ریسک ابتلا به بیماری را در آنان باعث می شود.

فاکتورهای خطر

1 – سابقه سرطان پستان در سمت مقابل

2 – سابقه خانوادگی سرطان پستان (بستگان درجه یک)

2 – نولی پاریته (نداشتن زایمان)

4 – یائسگی بعد از 55 سالگی

5 – بالا بودن سن (سن بالاتر از 35 سال)

6 – اختلاف جغرافیای (جهان غرب)

7 – اثرات هورمونی

8 – سرطان های دیگر

9 – رژیم غذایی (چربی و گوشت)

10 – چاقی

11 – الکل

12 – بیماری های خوش خیم پستان

13 – ویروس ها

14 – تابش اشعه یونیزان

15 – نوع بافت پستانی

16 – شخصیت (مضطرب)

17 – مصرف استروژن (داروهای استروژنی)

18 – منارک زودرس (شروع قاعدگی زودتر از موعد)

19 – اولین حاملگی بعد از 25 سالگی

کشف اولیه  و زودرس سرطان پستان

توموری که با سایز کوچک تشخیص داده می شود بیشتر قابل درمان است و شانس بقای عمر را بالا می برد.

زنان باید هرگونه علائم جدید که در پستانهایشان مشاهده می کنند در اسرع وقت به پزشک گزارش نمایند.

پیشگیری

به استفاده از معیارهای که بتوان فاکتورهای خطر شناخته شده در توسعه و پیشرفت یک بیماری را تغییر داد پیشگیری اولیه اطلاق می گردد. یک شیوه برتر، سعی در پیشگیری از تکامل بیماری است که پیشگیری ثانویه نمایده می شود. پیشگیری ثانویه در مورد سرطان پستان عبارت است. از غربالگری پستان به منظور کشف و درمان سرطان در اسرع وقت تا خطر انتشار بیماری و مرگ را کاهش دهد.

غربالگری

غربالگری به این معنی است که در جمعیت زنان سالم، حتی قبل از آنکه هر نوع علائمی در پستان تظاهر کند. بتوان با انجام آزمایشات و معاینه، تغییرات غیرطبیعی را کشف نمود و تصمیمات لازم را جهت درمان بکار گرفت. روش های غربالگری عبارتند از:

1 – ماموگرافی سالانه در زنان 40 ساله و مسن تر

2 – معاینه پستان های توسط زنان به صورت ماهیانه از سن 20 سالگی (بهترین زمان معاینه پس از قاعدگی و پیش از تخمک گذاری است یعنی بین پاک شدن از خونریزی تا 14 روز مانده به قاعدگی بعد)

3 – معاینه بالینی پستان توسط پزشک در زنان 20 تا 40 ساله، هر سه سال و در زنان مسن تر از 40 سال، هر سال

انواع روش های درمان

درمان های متفاوتی برای سرطان پستان وجود دارد:

– جراحی

– پرتو درمانی

– درمان کمکی (هورمون درمانی – شیمی درمانی)

1 – جراحی

– جراحی محافظتی پستان

درمان قطعی پس از صحبت کردن بیمار با پزشک و در نظر گرفتن یک سری از فاکتورها مثل اندازه و توده نسبت به اندازه پستان، محل تومور، مرحله و درجه تومور و تمایل بیمار در پذیرفتن درمانهای اضافی به همراه جراحی مشخص می گردد.

اغلب تومورهای کوچک که طی برداشتن قسمتی از بافت پستان خارج می شوند اثر قابل توجهی روی ظاهر پستان نمی گذارند و جای برش پوستی بر پوست جزئی خواهد بود اما در مورد تومورهای بزرگ به خصوص اگر یک قسمت کامل پستان، برداشته شود ممکن است از دست دادن واضح پستان نمایان شود.

برداشتن پستان (ماستکتومی)

ماستکتومی به خارج کردن کامل بافت پستان که در برگیرنده پوست روی پستان همراه با نوک پستان و آرنول (هاله اطراف پستان) نیز می باشد، اطلاق می گردد.

تنها در ماستکتومی زیر پوستی می باشد که پوست پستان بدون عیب و به صورت دست نخورده روی پستان در حالی که بافت پستان خارج می شود می ماند.

1 – ماستکتومی ساده یا کامل: این عمل شامل برداشتن تمام نسج پستان که به طرف زیر بازو کشیده می شود و نوک پستان و هاله و پوست اطراف آن می باشد.

2 – ماستکتومی نسبتا وسیع: علاوه بر بافت های پستان که در جریان ماستکتومی ساده برداشته می شوند یکی از عضلات جدا قفسه سینه و قسمت های کوچک و بزرگ عضلانی که از زیر بغل می گذرند و از دنده ها به سمت لبه شانه کشیده می شوند، برداشته می شنود.

3- ماستکتومی کاملا وسیع: علاوه بر ماستکتومی نسبتا وسیع غدد لنفاوی نیز برداشته می شود.

برداشتن غدد لنفاوی

دذر حال حاضر عقیده بر این است که درگیری غدد لنفاوی (یعنی در نمونه برداری از غدد، سلول سرطانی مشاهده شود) علامتی بر گسترش بیماری در سراسر بدن می باشد. برداشتن جراحی ممکن است که برای بهبود علائم و تسکین آن مفید باشد اما الزاما اثری در جهت افزایش بهبودی و درمان ندارد.

2- اشعه درمانی(پرتودرمانی)

پرتودرمانی یا درملان تشعشعی اغلب پس از جراحی برای سرطان پستان جهت از بین بردن موضعی سلول های سزطانی بکار می رود که طی آن به ناحیه ای از پستان تابیده می شود و باعث کاهش خطر عود می شود.

3- درمان کمکی

هدف از این درمان انهدام سلول های سرطانی است که از پستان خارج و در نقاط دیگر بدن انتشار یافته اند و هدف از درمان کاهش خطر رشد ثانویه در سیر نقاط بدن می باشد که به دو روش صورت می گیرد.

• هورمون درمانی

• شیمی درمانی

شیمی درمانی: از داروهای ضد سرطان شیمی درمانی به منظور پیدا کردن و از بین بردن سلول های سرطانی در سرتاسر بدن استفاده می شود. این دارها اغلب پس از جراحی سرطان در افراد پرخطر که احتمال انشار سلول های سرطانی به خارج از پستان قبل و بعد از تشخیص تومور می رود به کار برده میشود. درمان بیشتر در زنان قبل از یائسگی به کار می رود بخصوص کسانی که تومور مهاجم و یا غدد گرفتار زیر بغل دارند.

4- تخریب تخمدان ها

تخریب تخمدانها باعث افزایش بقای عمر در 30% موارد و کاهش عود بیماری در 35% موارد می شود.

روش های درمان سرطان پستان منتشر شده (متاستاتیک) مواردی که هورمون درمانی به کار می رود:

1- بیماری مثبت از لحاظ گیرنده استروژن

2- متاستاز به غدد لنفاوی، پوست، استخوان

3- بیش از 2سال از پایان درمان کمکی گذشته باشد.

4- پیشرفت بیماری بعد از مصرف دارهای رده اول و دوم شیمی درمانی

انهدام تخمدان در زنان قبل از یائسگی با تاموکسیفن و در زنان یائسه با داروهای دیگر شیمی درمانی انجام می شود.

روش تشخیص سرطان سینه (diagnosis of breast cancer)

1- سونوگرفی(sonography)

2- سی تی اسکن (CT scan)

3- ماموگرفی (Mammography)

4- بیوپسی سینه (breast biopsy)

نشانه سرطان سینه (symptom of breast cancer)

1- حساسیت (Tenderness)

2- درد استخوان (bone pain)

3- زخم پوستی (skin ulcer)

4- تغییر رنگ پوست (change skin color)

درمان سرطان سینه (treatment of breast cancer)

1- هورمون درمانی (hormone therapy)

2- ماستکومی (Mastectomy)

3-رادیوتراپی (Radiotherapy)

4- شیمی درمانی (chemotherapy)

منبع: کتاب اختلالات چاقی در پزشکی

بخوانید: سرطان پستان چیست؟

قبل از قرن حاضر و توسعه علوم، بشر قرن های متمادی با استفاده از گیاهان اقدام به درمان بیماری ها می نمود.

داروهای گیاهی و گیاهان دارویی اگر در مقدار مناسب و به اندازه مصرف شود؛ هیچ ضرری نخواهند داشت اما بهرحال توصیه عطارگرام به شما این است که از مصرف خودسرانه هر نوع دارویی (چه گیاهی و چه شیمیایی) خودداری کرده و حتما با افراد خبره طب سنتی یا پزشک مشورت نمایید؛ بویژه اگر درحال مصرف داروهای شیمیایی هستید، مصرف برخی داروهای گیاهی می تواند تاثیر داروها را بیشتر نماید و همچنین برخی داروهای گیاهی می توانند تاثیر داروهای شیمیایی را خنثی کنند.